한국에서 최초로 발견된 바이러스에 대하여 알아보자

하늘사랑꾼 작성
작성일 2025.01.08 11:00

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한타바이러스

병명: 신증후출혈열(腎症候出血熱, Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome; HFRS)

흔히 "유행성출혈열"이라고 불리며, 설치류에게 감염된 한타바이러스에게 감염되어 발병하는 질환으로 법정 제 3급 감염병이다.

'신증후출혈열' 이라는 뜻이 이해하기 어렵지만, 쉽게 해석하자면 신장의 기능 감소(신부전) 소견과과 더불어 출혈소견 및 열성 질환을 의미하며, 주로 급성 신부전, 출혈소견, 고열의 3대 증상이 주로 동반되는 것이 특징이다.

이 질환이 주로 발견된 지역은 6.25 당시 중부지방은 1.4 후퇴 후 종전까지 내내 격전지였다. 경기도, 황해도, 강원도, 충청도 등에서 UN군과 공산군에게 대유행하면서 수많은 군인들의 목숨을 앗아갔는데, 이들 모두가 공통적으로 고열과 출혈소견, 급성 신부전 증세를 보이면서 사망했다는 것이다.

이러한 원인불명의 괴질을 밝혀내고 싶어했던 미국은 1969년 당시 미군측에서 지난 1950년 당시 6.25 전쟁에서 원인불명의 괴질을 연구하기 위해 한국의 이호왕 박사에게 많은 비용을 지원하였고, 이호왕 박사는 고열과 신부전, 출혈소견을 보이는 질환의 이름을 신증후출혈열로 정의하였다.

1976년 당시 한탄강에서 등줄쥐의 폐에서 신증후출혈열을 일으키는 바이러스를 발견하였고, 발견지역의 이름을 따서 '한타바이러스'로 이름을 정하였으며, 그 후로 1990년 당시 한타바이러스에 대한 예방백신인 한타박스까지 개발하였다.

한타바이러스는 쥐의 배설물이나 타액에 건조되어 공기중에 먼지와 섞인 바이러스가 호흡기를 통해 전염되는데, 주로 야외활동이 많은 군인이나 농부에게 주로 발병하는데 평균 2~3주의 잠복기를 거쳐 발병한다

신증후출혈열은 주로 5단계의 과정을 거쳐 증상이 나타나는데, 신증후출혈열의 단계는 다음과 같다.

1. 발열기(3~4일간)

초기에는 발열과 오한, 심한 두통, 근육통, 관절통, 복통, 옆구리 통증, 서맥, 눈의 충혈, 점상출혈, 구토, 식욕부진 증상이 나타난다.

2. 저혈압기(수 시간~3일)

발열과 오한이 사라지며, 발열기에 비하면 두통 증세 약간 사라지지만 여전히 두통이 심한 편이며, 구토를 호소하기도 하며, 서맥이었던 발열기와 달리 맥박은 빈맥으로 바뀌면서 빨리뛴다.

혈압이 갑작스럽게 떨어지고 단백뇨가 검출되면서 슬슬 위험해지기 시작한다.

3. 핍뇨기 (3~6일)

급성 신부전이 동반되면서 소변량이 크게 감소하여 1일 소변량이 500ml로 감소하며, 요독증에 시달리면서 두통이 심해지고 구토가 지속되며 온몸이 가렵고 심한경우 경련까지 동반되며, 기존의 출혈소견이 확대되어 토혈 및 객혈, 혈변, 육안적 혈뇨까지 나타나고, 팔과 다리, 눈밑이 부어오른다.

신증후출혈열에서 가장 위험한 시기로 볼 수 있는데, 이 시기에선 고칼륨혈증에 의한 심정지, 전해질 과부하로 인한 폐부종, 출혈소견에 따른 저혈량 쇼크, 혹은 위장관 출혈, 뇌출혈 등이 동반되어 사망할 수도 있다.

4. 이뇨기 (1~2주)

신장기능이 회복되면서 소변량이 하루에 4~5L까지 나오며, 심한경우 전해질이 소실되어 사망하게 될 수도 있다.

다행인 점은 기존에 나타났던 출혈소견이 사라지고 두통 역시 사라지면서 회복되고 있다는 신호이다.

5. 회복기(1~2개월)

빈혈이 조금 나타날수도 있으나 기본적으로 거의 다 회복된 시기이다.

참고로 신증후출혈열은 현재까지 치료제는 없으며 증상에 따른 대증요법을 진행한다.

초기 발열기에는 진통제나 해열제를 투여하며, 저혈압기에 들어가면 추가적으로 도뇨관을 삽입하여 하루 소변량을 측정한다.

핍뇨기에는 추가적인 혈액검사를 통해 핍뇨기에 들어가면 단백질과 수분을 제한하고, 경우에 따라 신장투석을 진행하고, 이뇨기에는 엄청난 양의 수액을 주입하여 전해질을 주입한다.

이 질환은 야외활동이 많은 군인이나 농부에게 주로 발병하지만, 야외활동이 많은 이들이 아니여도 야외에 놀러가서 대놓고 풀밭에 드러눕는 행동은 대놓고 '한타바이러스에 감염되고 싶어요' 라고 광고하는 행동이므로 주의해야 한다.

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